COMPILA IL MODULO QUI DI SEGUITO PER AGEVOLARE LE OPERAZIONI DI ACCESSO AL PARCO:

AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ART.46 E 47 D.P.R. N.445/2000 PER UTENTI NON TESSERATI
Il sottoscritto*
Nome Cognome
Data di nascita*
Formato data:GG slash MM slash AAAA
Comune di nascita*
Residente in*
Via/Piazza/Corso e numero civico Comune Provincia CAP NAZIONE
Telefono*
Email*
Consapevole delle conseguenze penali previste, DICHIARO:*
- DI APPARTENERE ALLO STESSO NUCLEO FAMIGLIARE O CONVIVENTE delle persone con le quali condivide lo spazio in piscina, solarium
- DI ACCEDERE DA SOLO allo spazio in piscina, solarium
(SOLO IN CASO DI MINORE)
AUTORIZZO il libero consenso dei dati personali di mio figlio/a minore. (Inserire i dati del genitore)
Nome Cognome
TRATTAMENTO DATI PERSONALI
Privacy*
Autorizzo il trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo 30/06/2003 n° 196 “codice in materia di protezione dei dati personali” e dell’art. 13 del GDPR (Regolamento UE 2016/679).
Erba, il giorno*
Formato data:GG slash MM slash AAAA

Dove siamo

Centro sportivo SNEF Lambrone via della Libertà 15, 22036 Erba CO